剖宫产子宫切除手术的指征主要包括以下几种情况：一是产后大出血，当产妇在分娩过程中或产后出现难以控制的大出血时，为挽救生命可能需要进行子宫切除。这种情况通常发生在胎盘早剥、胎盘植入或子宫收缩乏力等并发症下。

二是子宫破裂，如果产妇在剖宫产过程中发生子宫破裂且无法修补，为了防止进一步出血和感染扩散，可能需要切除子宫。三是严重的产科感染，如产后感染导致的弥漫性子宫炎症或其他危及生命的感染性疾病，此时切除子宫可能是单独有效的治疗手段。

四是恶性肿瘤，若产妇在妊娠期间被诊断出患有子宫相关的恶性肿瘤，根据病情发展和患者健康状况，医生可能会选择在剖宫产同时实施子宫切除术。五是合并严重子宫疾病，例如子宫肌瘤过大或者子宫腺肌症等情况严重影响产妇健康时，也可能成为手术指征。

这些指征需由专业医生综合评估产妇的具体病情后决定，确保采取最合适的治疗方案以保障产妇生命安全。每位患者的个体差异较大，具体处理方式应遵循临床判断。