鲜胚移植和冻胚移植是辅助生殖技术中的两种常见胚胎移植方式，它们的操作步骤有所不同，但都旨在帮助患者实现妊娠目标。

鲜胚移植步骤：

1. 促排卵阶段：通过药物刺激卵巢，促使多个卵泡发育成熟。医生会定期监测卵泡的生长情况，以确定较好卵泡取出时间。

2. 卵泡取出与受精：在卵泡成熟后，进行卵泡取出手术，同时采集男方精子，在实验室中完成体外受精。

3. 胚胎培养：受精后的卵子会被放置在培养皿中，观察其分裂和发育情况。通常培养至第3天或第5天（囊胚阶段）。

4. 胚胎评估与选择：根据胚胎的质量、形态学特征等指标，挑选出最适合移植的胚胎。

5. 胚胎移植：将选定的胚胎通过导管轻轻送入子宫腔内，整个过程无痛或仅有轻微不适感。

冻胚移植步骤：

1. 胚胎冷冻保存：在鲜胚周期中未使用的优质胚胎会被采用玻璃化冷冻技术保存起来，以便后续使用。

2. 准备子宫环境：通过自然周期或激素替代疗法调整子宫内膜厚度及状态，使其达到适合胚胎着床的状态。

3. 解冻胚胎：在预定移植日之前，将冷冻胚胎从液氮中取出，并快速解冻恢复到正常生理状态。

4. 胚胎质量检查：对解冻后的胚胎进行评估，确保其存活率和质量符合移植标准。

5. 胚胎移植：与鲜胚移植相同，将解冻后的胚胎通过导管植入子宫腔内。

两者的主要区别在于胚胎是否经过冷冻保存以及子宫内膜准备方式的不同。具体方案需结合患者的身体状况由专业医生制定。