试管移植囊胚 27 天后下面出鲜血是一种需要引起重视的情况，可按以下步骤进行处理：

1、立即卧床休息：出现出血情况后，应马上停止正在进行的任何剧烈运动或体力活动，尽量卧床休息，避免长时间站立或走动，减少腹部压力，防止出血加重。

2、放松心情：保持冷静和放松的心态非常重要。过度的紧张和焦虑可能会导致内分泌紊乱，进而影响胚胎的着床和发育。可以通过深呼吸、听舒缓的音乐等方式来缓解紧张情绪。

3、联系医生：尽快与做试管移植的医院或医生取得联系，详细告知出血的情况，包括出血的量、颜色（是鲜红色、暗红色还是褐色）、是否伴有腹痛或其他不适症状等。医生会根据具体情况给予进一步的指导，可能会要求患者到医院进行相关检查。

4、进行检查：通常需要进行血液检查，检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮和雌激素等激素水平，了解胚胎的发育情况。同时，还会进行超声检查，查看孕囊的位置、形态以及有无胎心搏动等，以确定胚胎是否正常着床和发育。

5、根据检查结果处理

（1）先兆流产：如果检查结果显示胚胎发育正常，激素水平略有下降，可能是先兆流产，需要在医生的指导下进行保胎治疗。一般会使用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素等药物来补充激素，维持妊娠。同时，要继续卧床休息，定期复查，观察出血情况和胚胎发育情况。

（2）异位妊娠：若超声检查在宫腔内未发现孕囊，而在子宫以外的部位发现异常包块，且伴有出血和腹痛，可能是异位妊娠，需要根据具体情况采取药物治疗（如使用甲氨蝶呤）或手术治疗，以避免发生严重的腹腔内出血等并发症。

（3）其他原因：如宫颈病变、阴道炎症等也可能导致出血。如果是宫颈病变引起的，可能需要根据病变的程度进行相应的治疗，如宫颈局部止血、物理治疗或手术治疗等。若是阴道炎症，则需要进行抗感染治疗。

总之，试管移植囊胚 27 天后出现阴道出血，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行针对性的处理。