试管短方案和拮抗剂方案的选择需要根据患者的具体情况来决定，两种方案各有优劣。短方案适合卵巢储备功能较差、年龄较大或对药物反应较低的女性。其特点是用药时间较短，操作简便，但可能促排效果不如长方案理想。拮抗剂方案则适用于多囊卵巢综合征患者或对药物敏感的人群。该方案能有效防止卵泡过早排出，减少卵巢过度刺激的风险。

在成功率方面，短方案可能更适合卵巢功能衰退的女性，而拮抗剂方案对年轻、卵巢储备较好的女性更为适用。选择时需综合考虑患者的年龄、卵巢功能、基础激素水平、既往治疗史等因素。此外，医生的经验和个体化调整也至关重要。

建议患者与生殖科医生充分沟通，结合自身条件和需求制定最适合的方案。每种方案都有其适应人群，关键在于精准匹配。最终目标是提高妊娠率，同时降低并发症风险。