在低预后人群的辅助生殖治疗中，选择合适的COS（Controlled Ovarian Stimulation，控制性卵巢刺激）扳机方式是确保临床结局优化的重要环节。对于非降调方案患者而言，扳机方式的选择需综合考虑患者的生理状态、卵巢反应性及潜在风险因素。

首先，针对低预后人群，常见的非降调扳机策略包括使用HCG（人绒毛膜促性腺激素）、GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）或联合触发等方法。HCG因其能够模拟LH峰的作用，促进卵细胞最终成熟和黄体化，常被用于标准周期中。然而，在低预后人群中，单纯依赖HCG可能增加OHSS（卵巢过度刺激综合征）的风险，因此需要谨慎评估患者的个体情况。

其次，GnRH-a扳机作为一种替代方案，近年来受到越来越多的关注。它通过诱导内源性LH和FSH分泌峰值，从而实现卵细胞的成熟与排卵。相较于HCG，GnRH-a扳机显著降低了OHSS的发生率，尤其适用于高反应者或存在OHSS风险的患者。但需要注意的是，GnRH-a扳机可能导致黄体功能不足的问题，因此在后续黄体支持阶段需加强管理。

此外，联合扳机策略（如HCG+GnRH-a）也被广泛应用于临床实践。这种组合方式旨在结合两种扳机的优势：一方面利用GnRH-a降低OHSS风险，另一方面特需质量和胚胎发育潜能。具体剂量和比例应根据患者的年龄、AMH水平、窦卵泡计数等因素个性化调整。

除了上述扳机方式外，还需关注以下几个关键点以提高成功率。第一，监测卵泡发育动态，结合超声检查和血液激素水平评估较好扳机时机；第二，充分考虑患者既往治疗经历及其对药物的敏感性；第三，结合实验室条件选择适合的受精方式（IVF或ICSI），并制定合理的胚胎培养计划。

总之，在为低预后人群设计非降调COS扳机方案时，医生需权衡各种扳机方式的利弊，结合患者的具体特征制定个性化的治疗策略。这不仅有助于改善妊娠结局，还能最大程度地保障患者的安全与健康。临床实践中，持续积累经验并借鉴最新研究成果将是不断优化治疗方案的重要基础。